Avaliação do frênulo lingual em recém-nascidos de um hospital público de Porto Alegre-RS / Evaluation of the lingual frenulum in newborns of a public hospital of Porto Alegre-RS

INTRODUÇÃO: Anquiloglossia é considerada uma anomalia congênita e é caracterizada por uma inserção curta e/ou anteriorizada do frênulo lingual. Uma avaliação do frênulo lingual em recém-nascidos pode prevenir futuras dificuldades no aleitamento natural dos bebês relacionadas à anquiloglossia. Devido à grande importância da amamentação e sua relação com a detecção precoce dos casos de frênulo lingual alterados, foi sancionada, pela Presidência da República, a Lei nº 13002/2014, que determina a obrigatoriedade da avaliação do frênulo lingual em bebês. OBJETIVO: Verificar a prevalência de recém-nascidos com alteração no frênulo lingual na Unidade Neonatal do Hospital Nossa Senhora da Conceição. RESULTADO: A amostra foi composta por 141 recém-nascidos, sendo 62 (44%) do sexo feminino e 79 (56%) masculino, com média de 1,7 (1,6 DP) dias de vida no momento da avaliação. A prevalência de alterações de frênulo lingual, que foi de 4,2%, dos 141, seis apresentaram alteração dentro dos valores considerados nos instrumentos de avaliação. CONCLUSÃO: Não há evidências suficientes para afirmar que a anquiloglossia seja um fator determinante para o estabelecimento da amamentação, porém as dificuldades apresentadas em função da limitação funcional da língua influenciam na prática do aleitamento materno e contribuem para o desmame precoce. É sugerido que mais estudos sobre o assunto sejam realizados, para se ter mais dados e embasamento para a definição das condutas. (AU)

Avaliação do frênulo lingual em recém-nascidos de um hospital público de Porto Alegre-RS / Evaluation of the lingual frenulum in newborns of a public hospital of Porto Alegre-RS

INTRODUÇÃO: Anquiloglossia é considerada uma anomalia congênita e é caracterizada por uma inserção curta e/ou anteriorizada do frênulo lingual. Uma avaliação do frênulo lingual em recém-nascidos pode prevenir futuras dificuldades no aleitamento natural dos bebês relacionadas à anquiloglossia. Devido à grande importância da amamentação e sua relação com a detecção precoce dos casos de frênulo lingual alterados, foi sancionada, pela Presidência da República, a Lei nº 13002/2014, que determina a obrigatoriedade da avaliação do frênulo lingual em bebês. OBJETIVO: Verificar a prevalência de recém-nascidos com alteração no frênulo lingual na Unidade Neonatal do Hospital Nossa Senhora da Conceição. RESULTADO: A amostra foi composta por 141 recém-nascidos, sendo 62 (44%) do sexo feminino e 79 (56%) masculino, com média de 1,7 (1,6 DP) dias de vida no momento da avaliação. Aprevalência de alterações de frênulo lingual, que foi de 4,2%, dos 141, seis apresentaram alteração dentro dos valores considerados nos instrumentos de avaliação. CONCLUSÃO: Não há evidências suficientes para afirmar que a anquiloglossia seja um fator determinante para o estabelecimento da amamentação, porém as dificuldades apresentadas em função da limitação funcional da língua influenciam na prática do aleitamento materno e contribuem para o desmame precoce. É sugerido que mais estudos sobre o assunto sejam realizados, para se ter mais dados e embasamento para a definição das condutas. (AU)

Speech-language pathology aspects in a pediatric case of head and neck arthrogryposis. / Aspectos fonoaudiológicos em um caso de artrogripose de cabeça e pescoço pediátrico.

Arthrogryposis is a rare, multiple, congenital syndrome of non-progressive nature characterized by a series of genetic malformations, as well as stiffness and joint contractures. This is a clinical case study whose objective is to describe speech-language pathology disorders through the evaluation process in a case of arthrogryposis in Pediatrics. The medical records of a patient were analyzed from birth. A complete clinical evaluation of pediatric dysphagia was performed, establishing a diagnosis of severe oropharyngeal dysphagia evidenced by functional and structural impairments. Hearing loss was detected in association with this condition.

Symptoms of dysphagia in children with cleft lip and/or palate pre- and post-surgical correction. / Sintomas de disfagia em crianças com fissura labial e/ou palatina pré e pós-correção cirúrgica.

PURPOSE: Determine the occurrence of dysphagia symptoms in children with cleft lip and/or palate (CLP) pre- and post-surgical correction. METHODS: Quantitative observational cross-sectional study. Existence of clef lip and/or palate without association with other syndromes was the study inclusion and/or exclusion criterion. Parents and/or legal guardians responded to a recall questionnaire on the identification of occurrence of coughing, choking, vomiting, and nasal escape pre- and postoperatively and whether these symptoms disappeared after surgical correction. The study was approved by the Research Ethics Committee of the aforementioned Institution under protocol no. 1573164. RESULTS: The sample comprised 23 children with mean age of 48 months, mostly male and with unilateral trans-foramen incisor clefts. Statistically significant difference was observed between the pre- and post-surgical periods regarding the presence of dysphagia symptoms. CONCLUSION: Surgical treatment of patients with cleft lip and/or palate proved to be a resource to prevent the occurrence of dysphagia symptoms when associated with adequate intervention chronology.

OBJETIVO: Verificar a ocorrência dos sintomas de disfagia em crianças com fissura labial e/ou palatina pré e pós-correção cirúrgica. MÉTODO: Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal, de caráter quantitativo. Os critérios de inclusão e/ou exclusão foram de portadores de fissura labial e/ou palatina, sem outras síndromes associadas. Os responsáveis responderam a um questionário com questões de caráter recordatório quanto à identificação de ocorrência dos sinais e sintomas: tosse, engasgo, vômito e escape nasal no momento pré-correção cirúrgica, e o seu desaparecimento ou não, pós-correção cirúrgica. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o protocolo número 1573164. RESULTADOS: Amostra composta por 23 crianças com idade mediana de 48 meses, sendo a maioria do gênero masculino e portadora de fissura transforame incisivo unilateral. Houve diferença estatística da presença de sintomas de disfagia entre o momento pré e pós-cirúrgico. CONCLUSÃO: A correção cirúrgica dos portadores de FLP se mostrou um recurso de prevenção da ocorrência dos sintomas de disfagia, quando associada ao tempo adequado da cronologia de intervenção.

Sintomas de disfagia em crianças com fissura labial e/ou palatina pré e pós-correção cirúrgica / Symptoms of dysphagia in children with cleft lip and/or palate pre- and post-surgical correction

RESUMO Objetivo Verificar a ocorrência dos sintomas de disfagia em crianças com fissura labial e/ou palatina pré e pós-correção cirúrgica. Método Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal, de caráter quantitativo. Os critérios de inclusão e/ou exclusão foram de portadores de fissura labial e/ou palatina, sem outras síndromes associadas. Os responsáveis responderam a um questionário com questões de caráter recordatório quanto à identificação de ocorrência dos sinais e sintomas: tosse, engasgo, vômito e escape nasal no momento pré-correção cirúrgica, e o seu desaparecimento ou não, pós-correção cirúrgica. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o protocolo número 1573164. Resultados Amostra composta por 23 crianças com idade mediana de 48 meses, sendo a maioria do gênero masculino e portadora de fissura transforame incisivo unilateral. Houve diferença estatística da presença de sintomas de disfagia entre o momento pré e pós-cirúrgico. Conclusão A correção cirúrgica dos portadores de FLP se mostrou um recurso de prevenção da ocorrência dos sintomas de disfagia, quando associada ao tempo adequado da cronologia de intervenção.

ABSTRACT Purpose Determine the occurrence of dysphagia symptoms in children with cleft lip and/or palate (CLP) pre- and post-surgical correction. Methods Quantitative observational cross-sectional study. Existence of clef lip and/or palate without association with other syndromes was the study inclusion and/or exclusion criterion. Parents and/or legal guardians responded to a recall questionnaire on the identification of occurrence of coughing, choking, vomiting, and nasal escape pre- and postoperatively and whether these symptoms disappeared after surgical correction. The study was approved by the Research Ethics Committee of the aforementioned Institution under protocol no. 1573164. Results The sample comprised 23 children with mean age of 48 months, mostly male and with unilateral trans-foramen incisor clefts. Statistically significant difference was observed between the pre- and post-surgical periods regarding the presence of dysphagia symptoms. Conclusion Surgical treatment of patients with cleft lip and/or palate proved to be a resource to prevent the occurrence of dysphagia symptoms when associated with adequate intervention chronology.

Aspectos fonoaudiológicos em um caso de artrogripose de cabeça e pescoço pediátrico / Speech-language pathology aspects in a pediatric case of head and neck arthrogryposis

RESUMO A artrogripose é uma síndrome múltipla congênita rara que se caracteriza por uma série de malformações congênitas e enrijecimento e contrações articulares e não possui caráter progressivo. Trata-se de um estudo de caso clínico, cujo objetivo é descrever a manifestação funcional relacionada à fonoaudiologia através do processo de avaliação em um caso de artrogripose em pediatria. Foi realizada uma análise do prontuário clínico de um paciente desde o nascimento, bem como uma avaliação clínica completa de investigação de disfagia pediátrica, na qual foi estabelecido o diagnóstico de disfagia orofaríngea de grau grave, apontada por alterações no exame funcional e estrutural. Associa-se ao quadro, uma perda auditiva.

ABSTRACT Arthrogryposis is a rare, multiple, congenital syndrome of non-progressive nature characterized by a series of genetic malformations, as well as stiffness and joint contractures. This is a clinical case study whose objective is to describe speech-language pathology disorders through the evaluation process in a case of arthrogryposis in Pediatrics. The medical records of a patient were analyzed from birth. A complete clinical evaluation of pediatric dysphagia was performed, establishing a diagnosis of severe oropharyngeal dysphagia evidenced by functional and structural impairments. Hearing loss was detected in association with this condition.